| Pemohon Awal | Handy Widjaja & Yuti Wihardja |
| Gading Elok Timur 7, BP. 2/11 Rt. 018/09, Kelapa Gadng – Jakarta Utara | |
| Pemohon Baru | PT. Forisa Nusapersada |
| Jl. Bumi Mas II No. 7, Kawasan Industri Cikupamas, Desa Talaga, Cikupa, Tangerang 15710 | |
| No Sertifikat | IDM000204372, IDM000228908, IDM000228909, IDM000229036, IDM000229153, IDM000229154, IDM000233904, IDM000261998, IDM000273503, |
| Tanggal Aju | 06 Maret 2013 |
| No Agenda | HKI.4.01.04-3881/2013 |
| Tanggal Notifikasi | 10 Mei 2013 |